一项新研究说,幼年型类风湿关节炎患儿用萘美酮能显著减少关节炎发作且副作用最小。
幼年型类风湿关节炎患儿通常用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗,但是,有些人对这种药没有反应,而且长期使用NSAIDs可能引起严重的胃肠道问题。这时萘美酮是种选择,它有一些优点:一天只需一次用药,而且能加到温水中象糖浆一样服用。尽管它对成人关节炎患者的安全性和有效性已得到证实,但对 儿童的研究仅于5岁以上者和对NSAID有抵抗性者,因此还需要更多评价。
古德曼(SteveGoodman)和同事评估了通用剂量萘美酮的及对幼年型类风湿关节炎的安全、有效性,本试验由葛兰素史克公司赞助。99名2 -16岁患儿每天接受萘美酮(30mg/kg),或片剂或浆剂,连续12周,于1、3、6和12周时对他们进行评估。试验开始前暂停NSAID药。总的来说,本剂量对患儿预防复发非常有效,不同程度地改善了病情评价。特别是,萘美酮组治疗期间93%没有复发,6岁以下的18名患儿全都没出现复发。研究结束后的详细分析表明,活动受限的关节数改善50%,活动性关节炎的关节数减少40%,进一步证明了萘美酮的效果。
作者指出,“副反应方面与类风湿性关节炎成年病人的资料一致”,而且,他从本研究中总结出“萘美酮对幼年型类风湿关节炎病人的危险性可以接受”。详见《风湿病学杂志》(JRheumatolVol30,Number4(April),2003:829-831)上“一个确定幼年型类风湿关节炎萘美酮推荐剂量的开放性研究”一文。
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