难点之一:如何预防过敏性紫癜的复发 1, 消除病因,彻底清除感染灶,感染是过敏性紫癜最为多见的病因,也是引起复发的最为常见的原因,感染源包括细菌,病毒,及寄生虫感染、支源体感染等其中以溶血性链球菌最为多见。 2, 避免一些不适合的食物及药物,过敏性紫癜患者常为特异性体质,应闭免进食可能引起过敏的食物。 3, 锻炼身体,增强体质。
难点之二:肾脏受累是本病的常见的特征之一, 肾活检显示93%~100%有肾脏受累,临床上约有20~100%的患儿有不同程度的肾脏损害的表现,镜下或肉眼血尿、蛋白尿,急性肾炎综合症,肾病综合症及肾功能不全,严重者可导致死亡。过敏性紫癜性肾炎是儿科的难治性疾病之一。过去认为本病早期应用激素治疗可使LGA产生减少或阻止lgA沉积于肾小球毛细血管壁于肾小球系膜,减轻炎症反应,但是不能缩短病程,如应用较晚,则无效,研究表明,单独使用免疫抑制剂对紫癜肾几乎无效。过敏性紫癜,可能是由于免疫功能紊乱即抑制性T细胞活性减低,辅助性T细胞活性相对增强,b细胞数量增多及活性增强,产生大量的免疫球蛋白,使血清的水平增高。
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