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失眠多梦的临床表现
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-6-27
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   多梦的患者往往同时也主诉睡眠质量不好,“通宵做梦,根本没睡。”次日萎靡不振。现代研究发现,每个人都在做梦,而且就个体而言,梦的数量相当恒定。但对梦境的回忆能力却有很大的个体差异。有人声称每晚都做很长的梦,能回忆梦中详细情节,历历如绘,但也有人称从来不做梦,不知梦境为何物,大多数人处于这两种之间。

  一个睡眠好的人不会太关注自已的睡眠和做梦,对于自己的所做的梦也是极容易淡忘的。对梦境的回忆主要看是否正值眼快动相睡眠中,如在此期被唤醒,梦境的回忆度很高,离眼快动相睡眠阶段越远,梦境回忆越困难。有作者研究发现,自诉梦多的人睡眠中的警醒程度较高, 20分贝的音量便足以唤醒他们,而那些声称不做梦的人在睡眠中大都不十分警醒,甚至80分贝以上的音量也难以将他们唤醒。警醒水平高的睡眠接近于觉醒状态,因而梦境鲜明,同时警醒水平高者易醒,因而便于对梦境的回忆。失眠症患者因十分关注自己的睡眠,因而对梦的回忆程度要高些,主诉梦多的情况也较多。

  失眠症者常诉自己做噩梦,事实上正常成人也是噩梦多于好梦, 1966年有作者分析了1182例青年男女的梦,发现好梦与噩梦的比例是1:7。噩梦竟是好梦的7倍,或许是噩梦使人情感反应强烈,加深了印象,记住的机会增加。而平淡无奇的梦,当然易忘一些。噩梦与梦魇的区别是噩梦不伴有植物神经系统变化,醒后能回忆内容。另外与器质因素有关的噩梦都不能算是真正的梦魇。噩梦比夜惊常见,儿童成人都有,常见于异相睡眠中,戒除药瘾或酒癖时,异相睡眠增多,故噩梦频发。躯体发热、消化不良,睡前看了惊险小说、电影均易引起噩梦。有些失眠症者平常因睡眠不好有时断断续续服了点安眠药,这时做梦多出现在停药的前几天这也可能与用药有关。

  多梦并没有特异性,与失眠症患者相似,神经症患者大多在通常情况下警醒水平较高,如焦虑症、恐怖症、疑病症、强迫症及部分癔症,而神经衰弱则往往在睡眠中出现较高的警水平,故而主诉梦多的情况也十分常见。


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