炎炎夏日如约又至京城,在夏季由于消耗大、出汗多,糖尿病患者的血糖水平相对来讲也较低、容易控制。但是,糖尿病患者在炎热的天气里要面对的问题也不少,例如运动过量、饮食不洁、贪凉食、空调病等,千万不可马虎大意。在门诊遇到这样一名患者,周先生,45岁,糖尿病1年多,平常很注意饮食控制,每周打兰球2-3次,坚持服用降血糖药物,血糖一直控制非常理想,来门诊述入夏以来有时觉头晕、心慌,尤其是运动以后,自己以为体力差所致。
嘱其再次出现上述症状时及时查血糖,结果为血糖2.8mmoL/L。周先生就是典型的因运动过量所致的低血糖,由于糖尿病患者自身调节血糖的机制受损,而夏天又消耗大、出汗多,加之大量运动消耗较多的葡萄糖就容易出现低血糖。周先生所需要做的就是减少运动量或适当减药。
此外,糖尿病患者在夏日还可能遇到其他的一些危险:如在热天,喜食凉食,如食物不洁或过凉可引起急性胃肠炎等胃肠道疾病,会出现恶心、呕吐、腹泻,容易引起水、电解质、血糖过低或过高。常吹空调,容易引起空调病:易感冒、发烧、中暑等,甚至可诱发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急危病症。
而在夏天赤足的机会较多、且足部出汗也多,容易引起足部外伤、霉菌、细菌感染,而导致足溃疡、感染、甚至截肢的发生。
专家提示在夏季一定要注意饮食卫生,食物一定要洗净、煮熟,不要贪吃凉食,尽量少在街边小店、大排挡等就餐。不宜长时间开空调,空调温度与室外温度相差不要>50C,室内注意通风。保持皮肤清洁,勤洗澡,洗澡完毕要仔细檫干皮肤,尤其是皮肤皱折处如乳房下、腋窝处、腹股沟、脚趾间隙等。
宜穿通气性好的纯棉衣服,避免穿紧身衣裤。如皮肤出现小的伤口或蚊虫叮咬,要及时清洗消毒、防止破溃化脓,必要时及时就诊。外出时不要穿拖鞋与凉鞋,更不要赤脚,应穿薄棉袜、布鞋,注意足部清洁、干燥。注意运动适量,尤其不要在中午、闷热天气进行大量室外运动,运动时最好有一个伙伴或家人参与,多喝水保持水、电解质平衡。经常监测血糖,要随时携带易于吸收的碳水化合物,如葡萄糖凝胶、葡萄糖片、软饮料或葡萄干,以备出现低血糖症状时使用。
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