患糖尿病时,因为糖代谢紊乱加重,细胞不能充分地利用葡萄糖来补充能量,只好动用脂肪,脂肪分解加速产生大量脂肪酸,超出了机体利用的能力而转化为酮体。当超过肾脏排酮阈时,酮体从尿中排出,所以尿中出现酮体。人体如果在短时间内产生大量的酮体并在体内堆积,酮体为酸性物质,可引起全身乏力、不适,恶心、呕吐,呼吸中有酮体的烂水果味,严重时出现酸中毒、昏迷,甚至危及生命。
糖尿病人在下列情况时应该及时要自测尿酮体:①血糖超过13.9毫摩尔/升;②因各种原因停止治疗时;③伤风感冒或身体不适;④患感染性疾病;⑤手术前后;⑥呕吐或胃部不适;⑦妊娠;⑧极度紧张。若尿酮体在“++”或40毫克/分升以上,应迅速到医院就诊。
使用酮体试纸查尿酮体具体操作:将尿酮体试纸浸入尿液中,约1秒钟后取出,2分钟后观察试纸颜色变化,并与标准比色版对照,进行结果判断:呈淡黄色,表示尿中无酮体;呈深黄色,酮体一个加号(+),尿中含酮体0~15毫克/100毫升;呈淡紫色,为二个加号(++),内含酮体量15~40毫克/100毫升;呈紫色,为三个加号(+++),内含酮体量40~80毫克/100毫升;呈深紫色,为四个加号(++++),内含酮体量80~100毫克/100毫升或以上。
糖尿病人尿中出现酮体时,一般需要到医院就诊,在医生的指导下进行治疗和处理,首先需要补充一定量的额外胰岛素,补充多少由血糖水平决定,然后是需要大量饮水,饮水一方面补充人体内缺乏的水分,另一方面可以加快酮体等有害物质的排泄。对于症状严重的为了安全起见,则需住院治疗,防止酮症酸中毒的发生。
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