青光眼是指眼内压异常升高,超过了眼睛所能忍受的最高限度,以致造成视神经损害及视野缺损,最终视力下降甚至失明的一组疾病群。
青光眼急性发作时,由于眼压急剧上升,患者突然感到剧烈的眼胀、眼痛、头痛,并反射至整个三叉神经分布区。患者伴有恶心、呕吐,视力显著下降,仅存光感或无光感。眼压突然升高,眼球坚硬如石,眼压多在50mmHg以上,最高达70mmHg~80mmHg以上。瞳孔多呈垂直卵圆形扩大,且带绿色反光,眼结膜呈现明显的混合性充血。角膜水肿如毛玻璃状,失去透明而光滑的外观。在急发作期应先用药物控制,力争在最短时间内把眼压降下来,高眼压下做手术合并症较多,效果差,应先用药物控制眼压,等血管反应完全消失后,根据前房角的情况再决定做手术的方式。
诱发青光眼急性发作的原因很多,如各种原因引起的瞳孔散大、情绪激动、大喜、大怒、大悲、天气因素、暴饮暴食,多食辛辣食物等都会影响神经血管功能而诱发青光眼。天气因素是诱发青光眼的重要原因之一,气候突然变化,温暖的天气突然变冷,因此冬季最冷的月份发作较多。
青光眼患者预防急性发作,应注意以下事项:
(1)有青光眼小发作的患者,温差较大的月份应避免过多的外出,以避免天气变化诱发青光眼的急性发作。青光眼小发作表现为一时性的虹视、视蒙和眼胀。虹视是患者看灯光时,可见周围有彩色环,宛如雨后天空出现的彩虹。这些小发作经睡眠或充分休息会完全消失,一切恢复正常。
(2)患者外出时可以戴上眼镜,避免冷风直吹眼球。另外,患者注意不要从热屋中立刻到寒冷处。
(3)青光眼患者冬季外出时可随身携带药物,如2%毛果云香碱,以备急性发作时应用。青光眼急性发作应立即到医院眼科诊治,切莫延误治疗时机!
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